Att vänta barn väcker många frågor — och en av de vanligaste handlar om fosterdiagnostik. Ska du göra KUB, NIPT, eller kanske båda? I den här artikeln går vi igenom hur de två vanligaste screeningmetoderna fungerar, vad som skiljer dem åt och vad du bör tänka på inför ditt val.
Vad är KUB?
KUB står för Kombinerat Ultraljud och Blodprov. Det är en screeningmetod som beräknar sannolikheten för att fostret har en kromosomavvikelse — framför allt trisomi 21 (Downs syndrom), trisomi 18 (Edwards syndrom) och trisomi 13 (Pataus syndrom).
KUB utförs vanligtvis mellan graviditetsvecka 11 och 14 och består av två delar: ett blodprov som mäter nivåerna av två graviditetshormoner (fritt beta-hCG och PAPP-A) samt en ultraljudsundersökning där man mäter vätskespalten i fostrets nacke, så kallad nackuppklarning (NUPP). Dessa mätvärden vägs samman med mammans ålder för att ge en sannolikhetssiffra.
KUB ger alltså inte ett ja- eller nej-svar, utan en riskbedömning. Träffsäkerheten för att upptäcka Downs syndrom ligger på ungefär 85–90 procent, och ungefär 5 procent av alla KUB-resultat är falskt positiva — det vill säga att testet visar förhöjd risk trots att fostret är friskt.
Vad är NIPT?
NIPT står för Non-Invasive Prenatal Testing och är en nyare metod som analyserar cellfritt foster-DNA (cffDNA) direkt från ett blodprov taget i mammans arm. Till skillnad från KUB mäter NIPT inte hormonnivåer eller nackspalt — utan undersöker fostrets faktiska DNA.
NIPT kan utföras redan från graviditetsvecka 10 och har en träffsäkerhet på över 99 procent för trisomi 21. Andelen falskt positiva resultat är mycket låg — cirka 0,05 procent med NIFTY-testet, jämfört med upp till 5 procent för KUB. Det innebär att betydligt färre kvinnor behöver genomgå invasiva uppföljningstester som fostervattenprov.
Precis som KUB är NIPT ett screeningtest, inte ett diagnostiskt test. Ett avvikande NIPT-resultat bör alltid bekräftas med moderkaksprov eller fostervattenprov.
Jämförelse: KUB vs NIPT
Tidpunkt: KUB kan göras från vecka 11–14. NIPT kan göras redan från vecka 10 och har ingen övre gräns.
Träffsäkerhet för trisomi 21: KUB upptäcker cirka 85–90 procent. NIPT upptäcker över 99 procent.
Falskt positiva resultat: KUB ger falskt positivt i cirka 5 procent av fallen. NIPT (NIFTY) ger falskt positivt i 0,05 procent av fallen — det vill säga ungefär 100 gånger lägre.
Vad analyseras: KUB mäter hormoner och nackspalt. NIPT analyserar fostrets DNA direkt.
Risk för missfall: Varken KUB eller NIPT innebär någon risk — båda baseras på blodprov från mamman.
Kostnad: KUB erbjuds kostnadsfritt i många regioner, särskilt vid ålder över 35 år eller efter förhöjd risk. NIPT erbjuds kostnadsfritt i vissa regioner vid förhöjd KUB-risk, men kan också bokas privat. Hos Niftytest.se kostar Nifty Basic från 4 490 kr.
Vem bör välja NIPT?
NIPT kan vara särskilt värdefullt för dig som vill ha tidig och tillförlitlig information om fostrets kromosomhälsa. Det gäller exempelvis om du är gravid och över 35 år, om du har fått ett KUB-resultat med förhöjd sannolikhet, om du har haft en tidigare graviditet med kromosomavvikelse, om du har genomgått IVF-behandling, eller om du helt enkelt vill ha den mest exakta screeningen som finns tillgänglig.
NIPT ersätter inte ultraljud — en ultraljudsundersökning rekommenderas alltid i samband med fosterdiagnostik för att bekräfta graviditetslängd, antal foster och att fostret utvecklas normalt.
Kan man göra både KUB och NIPT?
Ja. Vissa väljer att göra KUB först och sedan komplettera med NIPT om resultatet visar förhöjd sannolikhet. Andra väljer att gå direkt till NIPT för att slippa osäkerheten som ett KUB-resultat kan innebära. Båda tillvägagångssätten är medicinskt korrekta.
I Sverige erbjuds NIPT kostnadsfritt i vissa regioner om KUB visar på en sannolikhet högre än 1:200. Men alla gravida har möjlighet att göra NIPT privat oavsett ålder eller riskprofil.
Nifty vs andra NIPT-tester
Det finns flera NIPT-tester på marknaden, bland annat Harmony, Vanadis och NIFTY. NIFTY-testet, som erbjuds via Niftytest.se, analyserar upp till 102 genetiska markörer och har validerats i världens största NIPT-studie med nästan 147 000 graviditeter. Den utökade versionen, Nifty PRO, inkluderar screening för 92 mikrodeletioner och mikroduplikationer — den mest omfattande panelen som erbjuds i Sverige.
Sammanfattning
KUB och NIPT är båda säkra screeningmetoder utan risk för missfall. NIPT ger dock betydligt högre träffsäkerhet, färre falskt positiva resultat och kan utföras tidigare i graviditeten. För dig som vill ha den tryggaste möjliga informationen om ditt fosters hälsa är NIPT det mest tillförlitliga alternativet.
Vill du veta mer eller boka ett NIPT-test? Besök niftytest.se/boka eller läs mer om hur NIPT fungerar.
Disclaimer: NIPT är ett screeningtest och inte ett diagnostiskt test. Avvikande resultat ska alltid bekräftas med invasiv fosterdiagnostik. Rådgör alltid med din läkare eller barnmorska inför beslut om fosterdiagnostik.
