Under graviditeten får du som blivande förälder möjlighet att göra olika undersökningar för att ta reda på mer om fostrets hälsa. Dessa undersökningar samlas under begreppet fosterdiagnostik. I Sverige erbjuds flera metoder — från enkla blodprov till mer ingående tester — och det är alltid du som bestämmer om du vill delta.
Den här artikeln ger dig en översikt av de vanligaste metoderna, när de kan göras och vad de faktiskt mäter.
Fosterdiagnostik är ett samlingsnamn för de undersökningar som kan genomföras under graviditeten för att ge information om fostrets utveckling och genetiska hälsa. All fosterdiagnostik är frivillig — det är alltid du som är gravid som avgör om du vill göra den eller inte.
Skälen till att välja fosterdiagnostik varierar. En del vill ha tidig trygghet, andra har faktorer i sin historia som gör det medicinskt relevant, och några väljer att helt avstå. Det finns inget rätt eller fel svar — det handlar om vad som känns rätt för just dig och din situation.
Ultraljud är den vanligaste formen av fosterdiagnostik och erbjuds alla gravida i Sverige. Ett rutinultraljud erbjuds mellan graviditetsvecka 18 och 20. I vissa regioner erbjuds även tidigt ultraljud mellan vecka 11 och 14.
Vid ultraljud kan man analysera hjärtslag och upptäcka eventuella missbildningar som varken KUB eller NIPT kan hitta. Fostertest undersökningen ger information om fostrets tillväxt, moderkakans placering, mängden fostervatten och hur långt graviditeten kommit.
Ultraljud innebär ingen strålning och ingen risk för missfall.
KUB är ett test som kombinerar ett blodprov med en ultraljudsundersökning för att beräkna sannolikheten för vanliga kromosomavvikelser. Blodprovet, ultraljudet och kvinnans ålder används för att räkna ut sannolikheten för att fostret har en kromosomavvikelse. Provet kan inte ge ett säkert svar, utan är en sannolikhetsberäkning.
KUB genomförs i två steg: ett blodprov för att mäta graviditetshormoner (fritt beta-hCG och PAPP-A), och en ultraljudsundersökning mellan vecka 11 och 14.
En viktig sak att känna till är KUB-testets begränsningar. KUB hittar cirka 86% av de vanliga trisomierna — och ger dessutom relativt många falskt positiva svar, vilket kan skapa onödig oro. Om KUB visar på förhöjd sannolikhet rekommenderas vanligtvis vidare utredning med NIPT eller invasiv provtagning.
Beroende på region och ålder kan KUB erbjudas kostnadsfritt via landstinget.
NIPT (Non-Invasive Prenatal Testing) är idag den mest träffsäkra metoden för att screena för kromosomavvikelser utan risk för missfall. Testet bygger på att analysera fritt foster-DNA som cirkulerar i mammans blod.
NIPT går att genomföra redan från graviditetsvecka 10, fram till och med förlossning. NIPT hittar 99% av de vanliga trisomierna (Downs, Edwards eller Pataus syndrom), och kan vid önskan även analysera könskromosomavvikelser och mikrodeletioner.
Jämfört med KUB är träffsäkerheten alltså markant högre — och risken för falskt positiva svar betydligt lägre, vilket minskar behovet av invasiva uppföljningstester.
I Sverige erbjuds NIPT kostnadsfritt via landstinget om KUB visat förhöjd risk. Men många väljer att göra NIPT privat — antingen för att få svar tidigare, för att undvika väntetider, eller för att få tillgång till mer avancerade tester som NIFTY Pro med 102+ markörer.
Viktigt att veta: NIPT är ett screeningtest, inte ett diagnostiskt test. Är sannolikheten för avvikelser hög behöver ett invasivt test så som fostervattens- eller moderkaksprov göras för att få ett definitivt svar.
Fostervattenprov är ett invasivt test som ger ett diagnostiskt — alltså säkert — svar på fostrets kromosomuppsättning. Vid provtagningen förs en tunn nål in i livmodern och suger upp lite fostervatten, som sedan analyseras. Provet kan göras tidigast i vecka 15.
Metoden ger stor säkerhet men innebär en liten ökad risk. Invasiva tester medför en ökad risk för missfall (0,5–1%) och bör därför i regel inte göras som ett förstahandsval. Fostervattenprov används framförallt för att bekräfta ett avvikande NIPT-resultat.
Moderkaksprov liknar fostervattenprov men kan göras tidigare i graviditeten. Läkaren kan göra moderkaksprov redan från vecka 11. Provet erbjuds till de gravida som har ökad sannolikhet för att fostret har en kromosomavvikelse, eller gravida med vissa kända ärftliga sjukdomar.
Även moderkaksprov innebär en liten ökad missfallsrisk och används i regel som uppföljning efter ett avvikande screeningresultat.
MetodKan tas frånTräffsäkerhetMissfallsriskTypUltraljudVecka 11–14 (tidigt) / 18–20 (rutin)Strukturella avvikelserIngenScreeningKUBVecka 11~86% för T21IngenScreeningNIPT (t.ex. NIFTY)Vecka 10>99% för T21, T18, T13IngenScreeningFostervattenprovVecka 15Diagnostiskt svar~0,5–1%DiagnostikModerkaksprovVecka 11Diagnostiskt svar~0,5–1%Diagnostik
Tillgången till fosterdiagnostik varierar mellan regioner. Olika regioner har olika rutiner för när fosterdiagnostik erbjuds, och det kan variera vilka tester som finns tillgängliga.
Gemensamt för hela landet är att alla gravida erbjuds rutinultraljud och möjlighet till tidigt ultraljud eller KUB. NIPT erbjuds kostnadsfritt via vården om KUB visar förhöjd sannolikhet, men för den som vill ha tidig och heltäckande screening utan att invänta KUB-resultatet är privat NIPT ett tillgängligt alternativ.
Allt fler väljer att komplettera eller ersätta KUB med privat NIPT. Fördelarna är tydliga: testet kan göras redan från vecka 10, träffsäkerheten är hög och det finns ingen risk för missfall.
På Niftytest.se erbjuder vi NIFTY och NIFTY Pro — ett av världens mest använda NIPT-tester med över 15 miljoner genomförda analyser globalt. Testet analyseras på ett ISO-ackrediterat laboratorium i Danmark och du får svar digitalt inom 5–8 arbetsdagar.
Vi kommer hem till dig eller möter dig på en klinik i Stockholm, Göteborg eller Umeå.
👉 Läs mer om NIFTY-testet eller boka direkt här.
Måste jag göra fosterdiagnostik?Nej. All fosterdiagnostik är frivillig. Du bestämmer själv vad som känns rätt för dig.
Vad är skillnaden mellan screening och diagnostik?Screeningtester som ultraljud, KUB och NIPT ger en sannolikhetsbedömning — inte ett säkert svar. Diagnostiska tester som fostervattenprov och moderkaksprov ger ett definitivt svar, men innebär en liten missfallsrisk.
Kan NIPT ersätta KUB helt?NIPT har betydligt högre träffsäkerhet än KUB och ger färre falskt positiva svar. Många väljer att göra NIPT direkt istället för KUB. Diskutera med din barnmorska eller läkare vad som passar din situation.
Behöver jag göra ultraljud i samband med NIPT?Det rekommenderas att ett tidigt ultraljud görs i samband med NIPT — dels för att bekräfta graviditetslängden, dels för att verifiera hjärtaktivitet och antal foster. Vi hjälper dig koordinera detta.
Informationen i denna artikel är av allmän karaktär och ersätter inte medicinsk rådgivning. Kontakta din barnmorska eller läkare för individuell vägledning.
